прил.1 Выдвижение_ОИК_10_09_2017_самовыдвижение+

Перечень документов, представляемых кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования в избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении

по одномандатному избирательному округу

/Статьи 35, 39 Избирательного кодекса Республики Татарстан (ИК РТ)/

1. Уведомление кандидата о самовыдвижении (приложение № 1);

2. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу (приложение № 2);

3. Копия паспорта кандидата (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением ЦИК России от 4 июня 2014 года № 233/1478-6) или копия документа, заменяющего паспорт гражданина;

4. Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу сведения об образовании кандидата (заверяется кандидатом);

5. Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий) кандидата;

6. Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу сведения о том, что кандидат является депутатом представительного органа на непостоянной основе;

7. Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата (в случае если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество);

8. Документы, подтверждающие указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу сведения о принадлежности к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке (приложение № 3);

9. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (указанные сведения представляются по форме, установленной приложением 1 к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации») (приложение № 4);

10. Заявление кандидата о регистрации уполномоченного(ых) представителя(ей) по финансовым вопросам (в случае, если указанный(е) представитель(и) назначается(ются) кандидатом) (приложение № 5);

11. Доверенность(и) на уполномоченного(ых) представителя(ей) по финансовым вопросам, удостоверенная(ые) нотариально (в случае, если указанный(е) представитель(и) назначается(ются) кандидатом) (приложение № 6);

12. Согласие кандидата на обработку его персональных данных (приложение № 7);

13. В отношении каждого из граждан, назначенных уполномоченными представителями, - согласие гражданина на обработку его персональных данных (приложение № 8).

Приложение № 1

к Перечню

документов, представляемых кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования в избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении по одномандатному избирательному округу

В территориальную избирательную комиссию ______________________ Республики Татарстан (окружную избирательную комиссию ___________________________________________________________

^{(наименование округа)}

одномандатного избирательного округа № _____ муниципального образования _______________

_________________________________________)

   от _____________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество)}

   Уведомление о самовыдвижении

_______________________________________________________________________________________________________

^{(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы,}

_______________________________________________________________________________________________________

^{номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)}

в соответствии со статьями 35, 39 Избирательного кодекса Республики Татарстан  уведомляю окружную избирательную комиссию о выдвижении своей кандидатуры кандидатом в депутаты _____________________________________________________

^{(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)}

по______________________________ одномандатному избирательному округу № ___.

                             ^{(наименование округа)}                  

Мною представляются следующие документы:

1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу;

2. Копия паспорта кандидата (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением ЦИК России от 4 июня 2014 года № 233/1478-6) или копия документа, заменяющего паспорт гражданина;

3.……………………………………………………………………………………

Приложение № 2

к Перечню

документов, представляемых кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования в избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении по одномандатному избирательному округу

В территориальную избирательную комиссию ______________________ Республики Татарстан (окружную избирательную

                                                               комиссию _____________________________________

                                                                                                                                           (наименование округа)

одномандатного избирательного округа № __ муниципального образования _______________

________________________________________)

                     (наименование муниципального образования)

Заявление

Я, _____________________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество кандидата)}

даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты _______________________________________

^{(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)}

по _________________ одномандатному избирательному округу № ___ в порядке самовыдвижения.

^{(наименование округа)}

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата _____________________________________________________________________________________

^{(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)}

Подтверждаю, что я не давал(а) согласия какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на дополнительных выборах депутата _____________________________________________________________________________________,

^{(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)}

и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения по иному одномандатному избирательному округу.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - ______ _________ ______ года, место рождения - _____________________________

^{(день)             (месяц)             (год)}

______________________________________________________________________________________

^{(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)}

адрес места жительства - ________________________________________________________________

^{(наименование субъекта Российской Федерации,}

______________________________________________________________________________________

^{района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)}

вид документа - ________________________________________________________________________

^{(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)}

данные документа, удостоверяющего личность - ____________________________________________

^{(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)}

выдан - _______________________________________________________________________________

^{(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)}

_____________________________________________________________________________________,

ИНН - _______________________________ гражданство - ___________________________________

^{(идентификационный номер}

^{налогоплательщика (при наличии)}

профессиональное образование - ________________________________________________________

^{(сведения о профессиональном образовании}

_____________________________________________________________________________________,

^{(при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)}

______________________________________________________________________________________

основное  место  работы  или  службы,  занимаемая  должность/род  занятий - ___________________

______________________________________________________________________________________

^{(основное место работы или службы, занимаемая должность}

_____________________________________________________________________________________,

^{(в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)}

_____________________________________________________________________________________,

^{сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование соответствующего представительного органа, депутатом которого является кандидат)}

_____________________________________________________________________________________,

^{(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения}

_____________________________________________________________________________________,

^{о дате снятия или погашения судимости)}

_____________________________________________________________________________________,

^{(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению,}

______________________________________________________________________________________

^{статус в данной политической партии, данном общественном объединении)}

______________________________________________________________________________________

_____________________________                              _________________________________________

^{(подпись собственноручно)                                                                  (фамилия, имя, отчество ,указываются кандидатом собственноручно)}

_______________________________________

^{(дата внесения подписи ,указывается кандидатом собственноручно)}

Приложение № 3

к Перечню

документов, представляемых кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования в избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении по одномандатному избирательному округу

Справка

     Выдана _____________________________________________________________          ,

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________________________

(указать членство, участие, статус, наименование политической партии

________________________________________________________________________

либо иного общественного объединения, для иного общественного объединения – также дату регистрации

_______________________________________________________________________        

и основной государственный регистрационный номер)

М.П.
политической партии (иного общественного объединения), регионального отделения политической партии (иного общественного объединения), иного структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения)

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение № 4

к Перечню

документов, представляемых кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования в избирательную комиссию для уведомления о его выдвижении избирательным объединением (политической партией, иным общественным объединением) по одномандатному избирательному округу

Приложение 1
к Федеральному закону “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”

(в ред. Федеральных законов от 13.07.2015 № 231-ФЗ, от 09.03.2016 № 66-ФЗ)

сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ
(СУПРУГУ И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ДЕТЯМ)¹ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, о СЧЕТАХ (вкладах) в банках,
ценных бумагах

Я, кандидат                                                                                                                                                             ,

сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов (доходов моих супруга и несовершеннолетних детей), имуществе, принадлежащем мне (моим супругу и несовершеннолетним детям) на праве собственности (в том числе совместной), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах:

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: 

¹ Сведения о размере и об источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей указываются только кандидатом на должность высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации). В отношении несовершеннолетних детей указанные сведения представляются отдельно на каждого ребенка. Слова "(супругу и несовершеннолетним детям)", "(доходов моих супруга и несовершеннолетних детей)", "(моим супругу и несовершеннолетним детям)" воспроизводятся в предусмотренных законом соответствующих случаях представления сведений о размере и источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей кандидата.

² Указывается при наличии.

³ Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

⁴ Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов. В случае отсутствия в документе о государственной регистрации данных об общей площади иного недвижимого имущества сведения об общей площади такого имущества не указываются.

⁵ Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

⁶ Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.

⁷ Для драгоценных металлов баланс счета указывается в рублях исходя из учетных цен на аффинированные драгоценные металлы, установленных Центральным банком Российской Федерации на указанную дату.

⁸ Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.

⁹ Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной стоимости одной акции.

¹⁰ Указываются сведения обо всех ценных бумагах (облигациях, векселях, чеках, сертификатах и других), за исключением акций: вид ценной бумаги, полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес места нахождения (проживания), количество ценных бумаг и общая стоимость в рублях по каждому виду.

¹¹ Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала.

¹² Текст подстрочников, а также сноски в изготовленных сведениях могут не воспроизводиться.

Приложение № 5

к Перечню

документов, представляемых кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования в избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении по одномандатному избирательному округу

                                                               В территориальную избирательную комиссию ______________________ Республики Татарстан (окружную избирательную комиссию ___________________________________________________________

(наименование округа)

одномандатного избирательного округа № _____ муниципального образования _______________

_________________________________________)

(наименование муниципального образования)

от _______________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество)

кандидата, выдвинутого в порядке самовыдвижения

Заявление

         В соответствии с частью 3 статьи 67 Избирательного кодекса Республики Татарстан прошу зарегистрировать уполномоченного(ых) представителя(ей) по финансовым вопросам:

1. ______________________________________________;

2. ______________________________________________;

Приложение № 6

к Перечню

документов, представляемых кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования в избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении по одномандатному избирательному округу

ДОВЕРЕННОСТЬ

Я,                                                                                                                        ,

настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина 

                                                                                                                            ,

адрес места жительства: 

                                                                                                                            ,

выдан                                                                                                                  ,

место работы  ____________________________________________________________

                                                  (наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

________________________________________________________________________,

быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным с участием в дополнительных  выборах депутата Совета  __________________________ ________муниципального района Республики Татарстан, и совершать необходимые действия в пределах указанных полномочий:

                                                                                                                            .

Срок доверенности истекает _____________________________, а в случае, если ведется судебное разбирательство в отношении доверителя, – со дня, следующего за днем вступления в законную силу судебного решения.

Доверенность выдана без права передоверия.

Содержание статей 187 – 189 Гражданского кодекса Российской Федерации доверителю разъяснено.

Содержание настоящей доверенности доверителю зачитано вслух.

Доверитель 

Удостоверительная надпись нотариуса

Приложение № 7

к Перечню

документов, представляемых кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования в избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении по одномандатному избирательному округу

В территориальную избирательную комиссию _____________________________ Республики Татарстан (окружную избирательную комиссию _____________________________________________________________________

(наименование округа)

одномандатного избирательного округа № _________ муниципального образования _______________________

________________________________________________)

(наименование муниципального образования)

от ______________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество)

кандидата, выдвинутого в порядке самовыдвижения,

адрес места жительства ____________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

_________________________________________________,

район, город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

вид документа ____________________________________,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

_________________________________________________,

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан ___________________________________________

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

Согласие

на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

настоящим выражаю свое согласие на обработку (действия (операции) персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) территориальной избирательной комиссией (окружной избирательной комиссией) и её представителями моих персональных данных (переданных мною лично, а также полученных территориальной избирательной комиссией (окружной избирательной комиссией) с моего письменного согласия от третьей стороны), в частности: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; гражданство; паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); место работы (наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий, сведения – является ли государственным или муниципальным служащим); идентификационный номер налогоплательщика; адрес места жительства; номер телефона; дополнительные сведения, представленные мною по собственному желанию (сведения о национальности, о членстве в общественных организациях, и др.); биометрических персональных данных (личные фотографии); других персональных данных, необходимых территориальной избирательной комиссии (окружной избирательной комиссии) в соответствии с действующим законодательством в области персональных данных.

Территориальная избирательная комиссия (окружная избирательная комиссия) может обрабатывать мои персональные данные в следующих целях: обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов в области персональных данных, обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Обработка территориальной избирательной комиссией (окружной избирательной комиссией) моих персональных данных должна осуществляться в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Срок, в течение которого действует настоящее согласие, - с даты подписания согласия и до установления территориальной избирательной комиссией общих результатов выборов депутатов ____________________________________________ ________ созыва (указывается номер созыва, следующего за избираемым). 

Настоящее согласие может быть отозвано мною путем представления письменного заявления в территориальную избирательную комиссию (окружную избирательную комиссию).

«___» _________ 20__ года             _______________    _______________________                                                                                                               (подпись)                                  (расшифровка подписи)

Приложение № 8

к Перечню

документов, представляемых кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования в избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении по одномандатному избирательному округу

В территориальную избирательную комиссию _____________________________ Республики Татарстан (окружную избирательную комиссию _____________________________________________________________________

(наименование округа)

одномандатного избирательного округа № ___________ муниципального образования _______________________

________________________________________________)

(наименование муниципального образования)

от ______________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество)

адрес места жительства ____________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

_________________________________________________,

район, город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

вид документа ____________________________________,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

_________________________________________________,

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан ___________________________________________

(дата выдачи, наименование или код органа,

выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

Согласие

на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

настоящим выражаю свое согласие на обработку (действия (операции) персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) территориальной избирательной комиссией (окружной избирательной комиссией) и её представителями моих персональных данных (переданных мною лично, а также полученных территориальной избирательной комиссией (окружной избирательной комиссией) с моего письменного согласия от третьей стороны), в частности: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; гражданство; паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); место работы (наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий, сведения – является ли государственным или муниципальным служащим); идентификационный номер налогоплательщика; адрес места жительства; номер телефона; дополнительные сведения, представленные мною по собственному желанию (сведения о национальности, о членстве в общественных организациях, и др.); биометрических персональных данных (личные фотографии); других персональных данных, необходимых территориальной избирательной комиссии (окружной избирательной комиссии) в соответствии с действующим законодательством в области персональных данных.

Территориальная избирательная комиссия (окружная избирательная комиссия) может обрабатывать мои персональные данные в следующих целях: обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов в области персональных данных, обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Обработка территориальной избирательной комиссией (окружной избирательной комиссией) моих персональных данных должна осуществляться в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Срок, в течение которого действует настоящее согласие, - с даты подписания согласия и до истечения сроков полномочий уполномоченных представителей в соответствии с частью 8 статьи 33 Избирательного кодекса Республики Татарстан. 

Настоящее согласие может быть отозвано мною путем представления письменного заявления в территориальную избирательную комиссию (окружную избирательную комиссию).

«___» _________ 20__ года             _______________    _______________________                                                                                                   (подпись)                                  (расшифровка подписи)

(наименование избирательной комиссии)