Образец протокола УКР

 

 

Экземпляр № ___

 

Местный референдум по вопросу введения самообложения граждан на территории __________ сельского поселения __________ муниципального района Республики Татарстан

20 ноября 2016 года

 

ПРОТОКОЛ

 

участковой комиссии референдума об итогах голосования

 

УЧАСТОК РЕФЕРЕНДУМА № ________

____________________________________________________________________________

(адрес помещения для голосования участковой комиссии референдума -  район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)

 

 

Участковая комиссия референдума    установила:

1

Число участников референдума, внесенных в список на момент окончания голосования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Число бюллетеней, полученных участковой комиссией

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Число бюллетеней, выданных участникам референдума, проголосовавшим досрочно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Число бюллетеней, выданных участникам референдума, проголосовавшим досрочно в помещении избирательной комиссии муниципального образования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Число бюллетеней, выданных участникам референдума в помещении для голосования в день голосования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Число бюллетеней, выданных участникам референдума, проголосовавшим вне помещения для голосования в день голосования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

Число погашенных бюллетеней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

Число бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

Число бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

Число недействительных бюллетеней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

Число действительных бюллетеней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

Число утраченных бюллетеней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

Число бюллетеней, не учтенных при получении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Согласны ли Вы ………Указывается полностью вопрос референдума

 

Число голосов участников референдума, по позициям «Да» и «Нет», содержащимся в бюллетенях

14

 

Да

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

Нет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о количестве поступивших в участковую комиссию референдума в день голосования и до окончания подсчета голосов участников референдума жалоб (заявлений), прилагаемых к протоколу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Председатель участковой комиссии референдума

 

 

 

 

 

Заместитель председателя комиссии

 

(фамилия, инициалы)

 

(подпись либо причина отсутствия,
отметка об особом мнении)

Секретарь комиссии

 

 

 

 

Члены комиссии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МП

 

Протокол подписан «____» __________ 2016 года

в ____ часов _____ минут

                 

 

Последнее обновление: 7 ноября 2016 г., 16:42

Все материалы сайта доступны по лицензии:
Creative Commons Attribution 4.0 International